Sırt kasında geliştirilen çene

Bir Alman, dokuz yıl sonra ilk kez çiğneyerek sosisli sandviç yemenin tadını çıkarttı. 56 yaşındaki hastanın alt çenesi ve aynı zamanda dilinin yarısı ağız kanserinin yayılmasını durdurmak amacıyla çıkartılmıştı. O zamandan bu yana, çorba ve yumuşak gıdalarla beslenmekteydi. Bu şekilde yaşamaktan rahatsız olan hasta, rekonstrüktif cerrahi prosedürlere başvurdu. Bununla birlikte, bazı engeller söz konusuydu.

Çene kemiği bazen hastanın kaça veya alt bacağındın kemik alınarak ve ağız için uygun biçime sokularak yerine konulabilmektedir. Fakat bu prosedür diğer bir sistemik hastalık nedeniyle kuvvetli bir antikoagülan ilaç kullanan hastalarda problem yaratmaktadır. Aynı zamanda, verici bölgede kanama riski yaratabilecek bir delik kalacağından bu şekilde kemik alınmasının son derece tehlikeli olduğu doktorlar tarafından belirtilmektedir. Ayrıca, plastik ya da diğer materyallerden yapılan çenelerde de enfeksiyon riski yüksektir.

Bu nedenlerden dolayı, Almanya Kiel Üniversitesi’nden Dr. Patrick Warnke başka bir çözüm yolu buldu. Öncelikle bilgisayarda sanal bir çene kemiği yaratmak amacıyla hastanın ağzının üç boyutlu görüntüsünü elde etti. Bu sayede ince titanyumdan bir mikro-meş kafes yaptı. Warnke, kafesin içine öküz kemiğinden elde edilen mineral bloklar, insan büyüme faktörü ve hastanın kemik iliğinden alınan kanı yerleştirdi. Daha sonra, kafes içindekilerle beraber cerrahlar tarafından hastanın omzunun hemen altındaki latissiums dorsi kasına implante edildi. Bu implantasyondan sonra, hastaya sadece gerçekleştirilen cerrahi işleme bağlı olarak ortaya çıkabilecek enfeksiyonun önlenmesi için rutin antibiyotikler verildi.

Yedi hafta sonra, yeni kemik oluşumu gözlendi. Daha sonra implant, etrafındaki kas ve kan damarlarının bir kısmı ile birlikte cerrahi olarak çıkartıldı ve hastanın ağzına yerleştirildi. Daha sonra alınan görüntülerde, implantasyondan sonraki yeni kemik formasyonu gözlendi. 

İmplantasyondan bir ay sonra, hasta dişleri olmayan yeni çenesini kullanarak sosisli sandviç yiyebildi ve implanta bağlı olarak ağrı ya da sıkıntı çekmedi. Warnke, bir yıl içerisinde meş kafesi uzaklaştırmayı ve diş implantasyonu gerçekleştirmeyi düşünüyor. Vakanın detayları, The Lancet Volume 364, Issue 9436’da “Growth and transplantation of a custom vascularised bone graft in a man” başlığı ile yayınlandı.